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Kaum einem anderen Thema hat zwai mehr Aufmerksamkeit geschenkt als der von der HELIOS Kliniken GmbH entwickelten Ausbildung zum Medizinischen Assistenten für Anästhesie (MAfA). Seit der Vorstellung des Konzepts im Jahr 2004 wurde der MAfA von kritischen Stimmen begleitet - allen voran die ärztlichen Fachgesellschaften Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI).
Nach 29 Monaten und 22 ausgebildeten Anästhesie-Assistenten hat die HELIOS-Kliniken GmbH am 09. März 2007 entscheidende Änderungen des Konzepts bekannt gegeben, mit denen das ehrgeizige Projekt als gescheitert betrachtet werden kann.

zwai zeichnet die Chronik der Spitzenqualifikation MAfA nach. (hhe)

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Dass der Schlaganfall am Wochenende schlechte Überlebenschancen bedeutet, hat Gustavo Saposnik zuletzt in der Zeitschrift "Stroke" beschrieben (der zwai-Rückspiegel berichtete). Das gleiche gilt für den Myokardinfarkt, wie William J. Kostis heute im New England Journal Of Medicine zeigt.
Kostis hat die Daten aller 231.164 Patienten untersucht, die von 1987 bis 2002 mit einem akuten Myokardinfarkt in New Jersey stationär aufgenommen wurden. Fand die Aufnahme am Wochenende statt, war die Wahrscheinlichkeit einer Herzkatheter-Untersuchung sehr viel geringer als bei den Aufnahmen unter der Woche - analog dazu war auch die 30-Tage-Mortalität signifikant erhöht. (hhe)
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Kostis WJ, Demissie K, Marcella SW, et al. Weekend versus weekday admission and mortality from myocardial infarction. N Engl J Med 2007;356:1099-1109

Mit herzkatheterlichem Dank an Uli K.!

Die sechs Universitätskliniken in Nordrhein-Westfalen werden nicht privatisiert. In ihrer Kabinettsitzung am vergangenen Dienstag hat die Landesregierung stattdessen die Eckpunkte für den Entwurf eines Hochschulmedizingesetzes beschlossen, das den Kliniken den rechtlichen Rahmen bietet, nach Bedarf standortübergreifend gemeinsame Fakultäten zu bilden.
So wollen sich die medizinischen Fakultäten an den Universitäten Bochum und Duisburg-Essen zusammenschließen. In Köln wird überlegt, die Universitätsklinik in eine Stiftung privaten Rechts umzuwandeln. Weiterhin könnte bald die erste grenzüberschreitende Universitätsklinik in Europa entstehen: die Universitätskliniken in Aachen und im niederländischen Maastricht planen den Zusammenschluß.
Zuvor wurden in zwei von NRW-Innovationsminister Professor Andreas Pinkwart in Auftrag gegebene Gutachten die Wirtschaftlichkeit als auch die Kosten der NRW-Unikliniken untersucht. (hhe)
>>> zur Meldung bei klinik.uni-muenster.de >>> | Forum |

Im täglichen Wust der Meldungen aus den Dunstkreisen Anästhesie und Intensivstation ist die zwai-Startseite ein zuverlässiger Filter - nur die besten, spannendsten und relevantesten Meldungen schaffen's bis hierher.
Aber auch die übrigen, nicht minder interessanten Nachrichten werden dokumentiert: im zwai-Forum "Aktuelles und Diverses" sammelt die geschätzte zwaimeinde tagesaktuell Berichte und Artikel.
Im "zwai-Rückspiegel" werden wir jetzt an dieser Stelle eine Brücke schlagen und ohne große Worte die Fundstücke unserer Lieblingscommunity präsentieren.
Für die Themen des ersten zwai-Rückspiegels bedanken wir uns bei Michael, Stefan R. und WomBat. (hhe)

- Einladung auf die Intensivstation: Das Universitätsklinikum Heidelberg über den Informationstag der Intensivpflege am kommenden Samstag. (13.03.2007)

- Handy-Verbot in Kliniken überflüssig: Der Spiegel über die fehlende Interaktion von Medizintechnik und Mobiltelefon (12.03.2007). | Forum |

- Der tragische Zeitraum: Die Süddeutsche Zeitung über besonders schlechte Überlebenschancen beim Wochenend-Schlaganfall (09.03.2007) | Forum |

- DVT AWARENESS by Design: preventdvt.org über den verbandseigenen Anti-Thrombose-Strumpf-Design-Wettbewerb (09.03.2007). | Forum |

Die HELIOS Kliniken GmbH hat die zahlreichen Bedenken der Fachgesellschaften und Ärztekammern zum Anlass genommen, das MAfA-Konzept zu ändern (zwai berichtete).
In der jetzt vorliegenden Stellungnahme unterstreicht der Konzern, dass mit der MAfA-Ausbildung kein neues Berufsbild geschaffen werden sollte, das "die bestehende ärztliche Verantwortung aufweicht".
Mit einer neuen Konzernregelung will HELIOS verdeutlichen, dass der MAfA nicht über den durch die ärztlichen Fachgesellschaften vorgegebenen Rahmen hinaus eingesetzt werden soll. (hhe)
>>> zur Stellungnahme der HELIOS Kliniken GmbH >>> | Forum |

Stefan Köberich ist dem aufmerksamen zwai-Leser bereits durch seinen Artikel zur Mikroaspiration aufgefallen. Darüber hinaus befasst sich der Freiburger mit der Anwesenheit von Angehörigen während einer kardiopulmonalen Reanimation [intensiv 2005; 13: 215-220].
Während in den anglo-amerikanischen Ländern die Ansichten der Beteiligten zahlreich untersucht worden sind, fehlen bislang Erkenntnisse aus dem deutschprachigen Raum.

Mit einer Online-Umfrage macht Stefan Köberich nun den Anfang. Die Teilnahme erfolgt anonym und dauert - die Bedenkzeit ausgenommen - noch nicht einmal eine Minute.
Wir bitten um rege Beteiligung! (hhe)
>>> zur Umfrage >>> | Forum |

MDR-Berichten zufolge hat der Kliniken-Konzern "HELIOS" das von Beginn an scharf kritisierte "MAfA-Konzept" eingestellt (zwai berichtete fortlaufend). Künftig werden Narkosen dort wieder ausschließlich ärztlich durchgeführt und überwacht.
Während eine Presseerklärung der HELIOS Kliniken GmbH noch auf sich warten lässt, begrüßt der Hartmannbund (HB) die Entscheidung im Deutschen Ärzteblatt.
HB-Vorsitzender Kuno Winn: „Es spricht für das Verantwortungsbewusstsein des Klinikbetreibers, dass er hier zugunsten von Sicherheit und Qualität der medizinischen Versorgung über seinen Schatten gesprungen ist." (hhe)
|Dossier Anästhesie-Assistent| |Forum|

Die Kammerversammlung der Landesärztekammer Thüringen (LÄKT) hat am Wochenende zur Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliches Personal eine deutliche Entschließung gefaßt. Im Besonderen werden die vom HELIOS-Konzern ausgebildeten und eingesetzen "Medizinischen Assistenten für Anästhesie" (MAfA) scharf kritisiert.
Die LÄKT sieht darin, wie auch zuvor die einschlägigen ärztlichen Fachgesellschaften, ein unkalkulierbares Sicherheitsrisiko und darüber hinaus eine Verschlechterung des Weiterbildungsniveaus. Auch vermag die LÄKT keine hinreichende Begründung für einen "gezielten und regelhaften Einsatz nichtärztlichen Personals zur Erbringung ärztlicher Leistungen" erkennen und lässt ökonomische Aspekte von vornherein nicht gelten. Abgesehen von den fehlenden rechtlichen Grundlagen sei die aktive Beteiligung an solchen Arbeitsmodellen nicht mit dem ärztlichen Berufsethos vereinbar und so fordert die LÄKT ihre Kammermitglieder auf, die Empfehlungen der zuständigen Fachgesellschaften einzuhalten. (hhe)
>>> zur Mitteilung bei laek-thueringen.de >>> |Dossier Anästhesie-Assistent| |Forum|

Gunnar Wende ist der Auffassung, dass zur Beurteilung einer Pflegesituation nicht ein Arzt, sondern ein Pflegesachverständiger gutachterlich gehört werden sollte und hat eine entsprechende Petition beim Deutschen Bundestag eingereicht.
In der Begründung heißt es:
"[...] Die Ausbildung eines Arztes umfasst zu Beginn der medizinischen Ausbildung (Studium) nur ein zeitlich sehr eingeschränktes Pflegepraktikum. Durch den Abschluss des Medizinstudiums erlangt der Mediziner die Berufsbezeichnung des Arztes, jedoch nicht den Berufsstand einer Krankenschwester / Krankenpfleger. Hieraus ergibt sich, dass ein alleiniger Einsatz von Medizinern zur Begutachtung auszuschließen ist, da ein berufsfremder Gutachter keine sachverständige Bewertung von Pflege und Pflegedefiziten durchführen kann. [...]".
Wer der gleichen Meinung ist, hat noch bis zum 6. April 2007 die Möglichkeit, die Petition online mitzuzeichnen. (hhe)
>>> zur Petition >>> |Forum|

Mit Dank an Stefan R.

zwai-Redakteur Tilmann Müller-Wolff erwartet Besuch: Als Repräsentant der Deutschen Gesellschaft für Fachkrankenpflege und Funktionsdienste in Hessen ist er zusammen mit dem Team der Anästhesiepflege Marburg Mitausrichter des 2. Marburger Anästhesiepflegetags (MAPT) am kommenden Samstag (10.03.2007).

Parallel zum Vortragsprogramm gibt's Workshops zu AEDs, zur Überwachung der Narkosetiefe (nicht des Auditoriums, keine Angst), ALS/BLS nach den ERC-Guidelines und Übungen am Marburger Anästhesievollsimulator (MARVIN).

zwai wird da sein - sei auch Du dabei! Es gibt noch Karten für Kurzentschlossene und DGF-Mitglieder kommen sogar günstiger rein. (holbeu)>>> mehr Infos >>>

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