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Zum Jahreswechsel erhielten mehrere chronisch kranke Patienten Organe einer mit Tollwut infizierten Organspenderin. Im Rahmen dieser Transplantationen einzelner Organe kam es zu Übertragungen auf die Empfänger. Durch die Untersuchung histologischer und immunhistologischer Gewebeproben der Organspenderin konnte die Diagnose 'Tollwut' gesichert werden. Bei drei der Patienten, die Organe empfangen haben sind schwerste Krankheitssymptome aufgetreten. Die Patienten werden derzeit intensivmedizinisch versorgt.

Bei den betroffenen Patienten konnte das Tollwutvirus nachgewiesen werden. Weitere Organempfänger werden derzeit untersucht. Das involvierte medizinische Personal sowie die Angehörigen und Kontaktpersonen wurden informiert und mittels einer Impfung aktiv immunisiert.

Über einen vergleichbaren Fall im Sommer letzten Jahres in den USA berichtet die American Society of Transplantation (AST): auch hierbei wurden Organe transplantiert, bei dessen Spender im Nachhinein Tollwut diagnostiziert werden konnte. (tmw)

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Die Schlammschlacht um anästhesiologisch geleitete Intensivstationen hat den Sprung von der Fachpresse in die Lokalseiten geschafft.

Kurzer Blick zurück: in der Deutschen Medizinischen Wochenzeitschrift (Ausgabe 01/02 2005) kritisiert der Internist Prof. Erdmann (Köln) unter Mitwirkung der Präsidenten diverser Fachgesellschaften die anästhesiologische Intensivmedizin.
Nach Ansicht von Prof. Erdmann ist in den operativen Disziplinen der Chirurg persönlich für die postoperative und intensivmedizinische Therapie verantwortlich und darf diese aus fachlichen und juristischen Gründen nicht an die Anästhesie abgeben. Weiterhin halten die Autoren ihre anästhesiologischen Kollegen schlicht für inkompetent. Prof. Erdmann wörtlich zu deren Fähigkeiten:"Mit den Beatmungsmaschinen kennen sie sich hervorragend aus, die Dosierung von Narkotika ist ihnen geläufig. Die intensivmedizinische Therapie basiert jedoch nur zum geringen Teil auf einer optimalen Beatmungsbehandlung."

Die Hauptmotivation für das in der DMW erschienen Pamphlet enttarnt die Kölnische Rundschau von gestern: Am Universitätsklinikum Köln wurde jüngst die Abteilung 'Zentrale Intensiv- und Notfallmedizin' gegründet - natürlich unter Leitung eines Anästhesisten ... (hhe)

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Schluckstörungen von Patienten in der Intensivmedizin sind ein häufig unterschätztes Problem. Eine manifeste Dysphagie kann, wenn nicht rechtzeitig erkannt, zu erheblichen Komplikationen führen. Regurgitation und Aspiration von Sekreten oder auch wohlmeinend gegebener Nahrung stellen eine erstzunehmende Gefahr für Betroffene dar. Folgen sind häufig Infektionen des tracheobronchialen Systems. Diese Infektionen müssen nicht nur aufwändig diagnostiziert, sondern auch differenziert behandelt werden. Diese Therapien bedeuten eine zusätzliche Belastung des ohnehin meist geschwächten Organismus dieser Patienten.

Das offizielle Eröffnungssymposium Diagnostik Pädiatrischer Dysphagien findet am 19.2.2005, 10.00 Uhr, im Vortragsraum des Alice Hospital Darmstadt statt. Zum Anlass der Eröffnung von PÄDY werden Fachreferenten zu Diagnostik und Therapiemöglichkeiten von kindlichen Dysphagien sprechen. (tmw)

Die Pflege von Krebspatienten stellt besondere Herausforderungen an das Pflegepersonal. Wie vielschichtig diese Aufgaben sind, kam jetzt bei einer Tagung am Universitätsklinikum Münster (UKM) zum Ausdruck, in dem es vor allem um Aspekte der Lebensqualität in der letzten Krankheitsphase, um Interventionsmöglichkeiten der Pflegenden im Rahmen der Chemotherapie sowie um die Bedeutung der so genannten Überleitungspflege, das heißt die Gewährleistung einer optimalen ambulanten Weiterbetreuung Krebskranker nach einem stationären Aufenthalt geht. Das große Interesse an diesen Themen zeigte sich in der Resonanz auf diesen nunmehr bereits zum zweiten Mal von der Weiterbildungsstätte für Intensivpflege und Anästhesie und Pflege in der Onkologie des UKM durchgeführten "Fortbildungstag Pflege in der Onkologie": Über 250 Pflegende aus stationären und ambulanten Einrichtungen konnte Lothar Ullrich, Leiter der Weiterbildungsstätte, im großen Hörsaal des Kliniken-Lehrgebäudes begrüßen.

In Zusammenarbeit mit der DGF findet am 29. und 30. April 2005 das 6. EKG-Seminar in Hannover statt.

Das Programm und die Möglichkeit zur online-Anmeldung stehen ab sofort auf der Internetseite der DGF bereit. (hhe)

Rosenmontagsparty auf der Intensivstation (Hannover)!

Nach Angaben der Veranstalter herrscht zwar Infektionsgefahr, aber kein Kostümzwang. (hhe)

Einen kleinen, aber feinen Beitrag zur Krisenbewältigung in der Pharmaforschung gibt's unter anderem morgen um 20.30 Uhr im digitalen ZDFinfokanal.

Dem Mangel an neuen Wirkstoffen steht eine wahrscheinlich ungleich größere Zahl an neuen Krankheiten gegenüber. Deshalb gehen die Forscher des Max-Planck-Institutes für molekulare Physiologie zu Dortmund derzeit neue Wege: Mikroorganismen 'aus der Natur' sollen dort zu als Wirkstoffe nutzbar gemacht werden.

Der zweite Teil der Sendung befasst sich mit dem 'möglicherweise bahnbrechenden Krebsmedikament Ukrain' (hhe)

Schweres Sodbrennen, Allergien und maligne Hyperthermie können eine Narkose zum Risiko werden lassen.
Ein weiteres, bislang eher weniger bis kaum bekanntes Narkoserisiko hat heute der Online-Dienst 'rhein-mainer.de' enttarnt:
In der Berichterstattung zu einer Gerichtsverhandlung, in der die Todesumstände eines 34 Jahre alten Patienten geklärt werden sollten, der nach einer ambulanten Operation zunächst nicht aufwachte und später verstarb, zitiert Redaktionsmitglied Oliver Lohmann einen Sachverständigen mit folgenden Worten:

"Im Zeugenstand war auch ein 32-jähriger deutscher Staatsbürger indischer Herkunft, der in London lebt. Er war verwandt mit dem Verstorbenen und brachte ihn im November 1999 in die Arztpraxis, auch um zu dolmetschen. "Ich weiß nicht, ob mein Verwandter irgendwelche Krankheiten hatte außer dem Problem, weswegen er in der Praxis war", sagte der Zeuge. Der Sachverständige wollte wissen, ob der Verstorbene homosexuell oder HIV-positiv war - denn in einem solchen Fall könne es bei einer Narkose zu Problemen kommen. "Er hatte keine Partnerin, war aber meines Wissens nicht homosexuell", meinte der Zeuge."

Sachdienliche Literaturhinweise nimmt die zwai-Redaktion entgegen.(hhe)

Der Placebo-Effekt ist Thema der aktuellen Sendung 'Quarks und Co' des WDR. Was Placebos können, warum und wie sie wirken und weshalb auch Laparaskopien so effizient wie eine anständige Adhäsiolyse sein können, lässt sich hervorragend im Skript des Magazins nachlesen. Das online-Spiel 'Dr. Placebo' erleichtert bei eigenen Beschwerden die Auswahl der richtigen Pillenfarbe, im Quiz gilt es anhand von 8 Fragen das frisch erworbene Placebo-Wissen unter Beweis zu stellen. Spannend! (hhe)

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Kaum ein Thema berührt und beschäftigt das therapeutische Team wie der Umgang mit dem hirntoten Patienten. Unsicherheit und Missverständnisse beherrschen häufig die Diskussion um Hirntod und Organspende.
Mit seiner Facharbeit zu diesem komplexen Thema, die wir ab heute im zwai-Journal präsentieren dürfen, gibt Simon Lang (Essen) Antworten auf die drängendsten Fragen und gleichzeitig eine praxisnahe Hilfestellung für die Kollegen, die erstmals hirntote Patienten oder Organspender betreuen. (hhe)

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