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Anlässlich der aktuellen Diskussionen zur Etablierung alternativer Weiterbildungsangebote für Pflegepersonal in der Anästhesie haben die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und lntensivmedizin (DGAI) und der Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA) eine ad-Hoc Kommission berufen.

Diese hat im Oktober letzten Jahres ein Expertenseminar abgehalten. Unter Einbeziehung von Vertretern der Pflege, Anästhesisten, Juristen, Haftpflichtversicherern sowie Beauftragten der Aus- und Weiterbildung (Ministerium), Vertretern der Bundesärztekammer und des Krankenhausmanagements wurde besprochen, ob es Anlass dazu geben könnte, von den Positionen von 1988 abzuweichen.

Damals hatten die Verbände BDA und DGAI eine Entschließung veröffentlicht, die zur „Zulässigkeit und Grenzen der Parallelverfahren in der Anästhesiologie“ Stellung bezog. (tmw)

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Ernst & Young, eine der großen Wirtschaftsprüfungs-gesellschaften, hat den deutschen Gesundheitsmarkt untersucht: "Konzentriert. Marktorientiert. Saniert. Gesundheitsversorgung 2020", so der Titel der heute in Berlin vorgestellten Studie.

Das Positive vorweg: "Der Gesundheitsmarkt wird sich zu einem gigantischen Wachstumsmarkt entwickeln", sagt Nils Söhnle, Partner bei Ernst & Young und Leiter des Bereiches Health Care. Für die gesundheitliche Versorgung werden die Ausgaben bis zum Jahr 2020 von heute 234,2 Mrd. Euro auf ca. 500 Milliarden Euro wachsen.

Doch ein wettbewerbsorientiertes Gesundheitswesen und der damit herrschende wirtschaftliche Druck beschleunigt das Krankenhaussterben mit gravierenden Veränderungen für Patienten, Pflegende, Ärzte und Krankenhäuser. Die Bettenzahl wird um 54% zurückgehen. Zwei von drei öffentlich-rechtlichen Einrichtungen werden schließen oder in private Trägerschaft übergehen. Nur circa 1.500 der etwa 2000 Krankenhäuser werden überleben. Bis 2020 wird also jedes vierte Krankenhaus verschwinden. (holbeu)

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(Das obenstehende Foto von implosionWorld.com dient nur der Illustration, hat aber nicht zwingend einen Bezug zum Text)

Am Dienstag, den 8. Februar 2005, setzte das Team um Prof. Dr. Dr. Reiner Körfer (Ärztlicher Direktor des Herz- und Diabeteszentrum NRW) das elektromagnetisch gelagerte Linksherzunterstützungssystem „CorAide“ ein. In einer vierstündigen Operationen wurde dem 64-jährigen Patienten Werner Exner die kleine Pumpe an die linke Herzkammer und an die Hauptschlagader angeschlossen, um die Pumpleistung seines eigenen, geschwächten Herzens zu unterstützen.

Im Gegensatz zu den üblichen Kunstherzunterstützungssystemen hat das CorAide die Eigenschaft, sich an den Blutbedarf des Patienten anzupassen, d.h. die Funktionsweise entspricht der eines normalen Herzens. >>> weiter >>>

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Zum Jahreswechsel erhielten mehrere chronisch kranke Patienten Organe einer mit Tollwut infizierten Organspenderin. Im Rahmen dieser Transplantationen einzelner Organe kam es zu Übertragungen auf die Empfänger. Durch die Untersuchung histologischer und immunhistologischer Gewebeproben der Organspenderin konnte die Diagnose 'Tollwut' gesichert werden. Bei drei der Patienten, die Organe empfangen haben sind schwerste Krankheitssymptome aufgetreten. Die Patienten werden derzeit intensivmedizinisch versorgt.

Bei den betroffenen Patienten konnte das Tollwutvirus nachgewiesen werden. Weitere Organempfänger werden derzeit untersucht. Das involvierte medizinische Personal sowie die Angehörigen und Kontaktpersonen wurden informiert und mittels einer Impfung aktiv immunisiert.

Über einen vergleichbaren Fall im Sommer letzten Jahres in den USA berichtet die American Society of Transplantation (AST): auch hierbei wurden Organe transplantiert, bei dessen Spender im Nachhinein Tollwut diagnostiziert werden konnte. (tmw)

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Die Schlammschlacht um anästhesiologisch geleitete Intensivstationen hat den Sprung von der Fachpresse in die Lokalseiten geschafft.

Kurzer Blick zurück: in der Deutschen Medizinischen Wochenzeitschrift (Ausgabe 01/02 2005) kritisiert der Internist Prof. Erdmann (Köln) unter Mitwirkung der Präsidenten diverser Fachgesellschaften die anästhesiologische Intensivmedizin.
Nach Ansicht von Prof. Erdmann ist in den operativen Disziplinen der Chirurg persönlich für die postoperative und intensivmedizinische Therapie verantwortlich und darf diese aus fachlichen und juristischen Gründen nicht an die Anästhesie abgeben. Weiterhin halten die Autoren ihre anästhesiologischen Kollegen schlicht für inkompetent. Prof. Erdmann wörtlich zu deren Fähigkeiten:"Mit den Beatmungsmaschinen kennen sie sich hervorragend aus, die Dosierung von Narkotika ist ihnen geläufig. Die intensivmedizinische Therapie basiert jedoch nur zum geringen Teil auf einer optimalen Beatmungsbehandlung."

Die Hauptmotivation für das in der DMW erschienen Pamphlet enttarnt die Kölnische Rundschau von gestern: Am Universitätsklinikum Köln wurde jüngst die Abteilung 'Zentrale Intensiv- und Notfallmedizin' gegründet - natürlich unter Leitung eines Anästhesisten ... (hhe)

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Schluckstörungen von Patienten in der Intensivmedizin sind ein häufig unterschätztes Problem. Eine manifeste Dysphagie kann, wenn nicht rechtzeitig erkannt, zu erheblichen Komplikationen führen. Regurgitation und Aspiration von Sekreten oder auch wohlmeinend gegebener Nahrung stellen eine erstzunehmende Gefahr für Betroffene dar. Folgen sind häufig Infektionen des tracheobronchialen Systems. Diese Infektionen müssen nicht nur aufwändig diagnostiziert, sondern auch differenziert behandelt werden. Diese Therapien bedeuten eine zusätzliche Belastung des ohnehin meist geschwächten Organismus dieser Patienten.

Das offizielle Eröffnungssymposium Diagnostik Pädiatrischer Dysphagien findet am 19.2.2005, 10.00 Uhr, im Vortragsraum des Alice Hospital Darmstadt statt. Zum Anlass der Eröffnung von PÄDY werden Fachreferenten zu Diagnostik und Therapiemöglichkeiten von kindlichen Dysphagien sprechen. (tmw)

Die Pflege von Krebspatienten stellt besondere Herausforderungen an das Pflegepersonal. Wie vielschichtig diese Aufgaben sind, kam jetzt bei einer Tagung am Universitätsklinikum Münster (UKM) zum Ausdruck, in dem es vor allem um Aspekte der Lebensqualität in der letzten Krankheitsphase, um Interventionsmöglichkeiten der Pflegenden im Rahmen der Chemotherapie sowie um die Bedeutung der so genannten Überleitungspflege, das heißt die Gewährleistung einer optimalen ambulanten Weiterbetreuung Krebskranker nach einem stationären Aufenthalt geht. Das große Interesse an diesen Themen zeigte sich in der Resonanz auf diesen nunmehr bereits zum zweiten Mal von der Weiterbildungsstätte für Intensivpflege und Anästhesie und Pflege in der Onkologie des UKM durchgeführten "Fortbildungstag Pflege in der Onkologie": Über 250 Pflegende aus stationären und ambulanten Einrichtungen konnte Lothar Ullrich, Leiter der Weiterbildungsstätte, im großen Hörsaal des Kliniken-Lehrgebäudes begrüßen.

In Zusammenarbeit mit der DGF findet am 29. und 30. April 2005 das 6. EKG-Seminar in Hannover statt.

Das Programm und die Möglichkeit zur online-Anmeldung stehen ab sofort auf der Internetseite der DGF bereit. (hhe)

Rosenmontagsparty auf der Intensivstation (Hannover)!

Nach Angaben der Veranstalter herrscht zwar Infektionsgefahr, aber kein Kostümzwang. (hhe)

Einen kleinen, aber feinen Beitrag zur Krisenbewältigung in der Pharmaforschung gibt's unter anderem morgen um 20.30 Uhr im digitalen ZDFinfokanal.

Dem Mangel an neuen Wirkstoffen steht eine wahrscheinlich ungleich größere Zahl an neuen Krankheiten gegenüber. Deshalb gehen die Forscher des Max-Planck-Institutes für molekulare Physiologie zu Dortmund derzeit neue Wege: Mikroorganismen 'aus der Natur' sollen dort zu als Wirkstoffe nutzbar gemacht werden.

Der zweite Teil der Sendung befasst sich mit dem 'möglicherweise bahnbrechenden Krebsmedikament Ukrain' (hhe)

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